經過重重磨難，健四郎和尤莉亞終於迎來相聚的一刻，但是他們的時間所剩無幾，在尤莉亞的請求下，健四郎開始講述這些年來的故事：作爲最強殺人拳——北斗之拳的唯一繼承人，健四郎和愛人尤莉亞正準備展開新的生活。然而適值亂世，愚蠢的統治者親手毀滅了原本的文明，活下來的人爲了生存而選擇暴力，殺戮成爲當下的唯一準則。健四郎和尤莉亞遭遇南斗水鳥拳的阿殉，爲了得到心愛的女人，阿殉不擇手段，更在健四郎的胸口留下七個傷疤。痛失愛人，健四郎迎來生命的第一重磨難……
本片根據原哲夫、武論尊的經典漫畫原著《北斗神拳（北斗の拳）》，是《真救世主傳說 北斗神拳》的第五部。